阮祥燕团队再创中国首例——“卵巢组织冻存移植”后自然妊娠!

2025-02-05
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2016年9月9日,

中国妇科内分泌学分会主席阮祥燕教授团队

“中国首例”冻存卵巢组织成功移植。


2021年1月20日,

阮祥燕教授团队再次达成

又一“中国首例”

卵巢组织冻存移植后自然妊娠!


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冻存


2016年4月,29岁的李晶(化名)被诊断为骨髓异常增生综合征(MDS),而骨髓移植(HSCT)是当时唯一能根治的方法。然而,HSCT前常规联合烷化剂类药物进行化疗,对卵巢功能严重损伤,可近100%导致卵巢早衰。为了保存生育能力,李晶找到了阮祥燕主任,经过团队评估,为李晶进行了腹腔镜下双侧卵巢部分切除和卵巢组织冻存。


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患者拿到“看到胎心波动”的B超报告后,高兴地与阮祥燕主任道谢合影

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移植


2018年4月,患者MDS完全缓解,情况稳定,因生育需求,再次就诊于阮祥燕教授门诊。经评估,发现患者卵巢功能衰竭,且绝经症状严重,经多学科联合会诊,确认符合冻存卵巢组织自体再移植的指征,并于2018年9月6日,行腹腔镜手术为患者移植6片冻融卵巢组织,手术顺利。3个月后,患者恢复自然月经,恢复自然排卵与内分泌功能。

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北京卵巢库内
阮祥燕教授观察卵泡活性

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妊娠


但恢复后尝试进行试管婴儿,却并未妊娠。2020年6月,李晶的输卵管造影示双侧输卵管堵塞,行输卵管扩张再通术,术后输卵管通畅。2020年12月20日,李晶在排卵期同房试孕。12月30日,自测尿妊娠试验阳性。2021年1月20日,超声显示“宫内可见妊娠囊,内见胎芽,胎心搏动可见”,目前确定诊断孕7周宫内早孕单活胎。

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阮祥燕教授解读


据阮祥燕教授介绍,目前越来越多的良恶性疾病需要进行骨髓移植治疗。HSCT前进行女性生育力保护尤为重要。而卵巢组织冻存与移植是此类患者紧急情况下进行生育力保护与保存的唯一方法。

                         
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资料图:冻存卵巢组织中的卵泡 储备量巨大

该病例患者年龄29岁,在卵巢组织移植前进行了多学科会诊,经系统性评估制定了移植方案。在移植后3个月卵巢功能恢复,且维持规律排卵至2年后自然妊娠,证实本中心冻存卵巢组织移植后卵泡丢失率低、存活率高,卵巢组织冻存与移植技术达国际领先水平。


现该患者移植后超过2年,定期随访,MDS没有复发。该患者共冻存卵巢组织23片,本次移植6片,剩余组织量还可供至少3次移植,将可长期维持其内源性激素补充。
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    卵巢组织冻存移植主要适应证:

卵巢组织冻存适用于肿瘤、非肿瘤性疾病患者的生育力与卵巢内分泌功能的保护,最佳适应证是青春期前患者、放化疗无法延迟的患者以及患有激素敏感性肿瘤的患者。

恶性疾病(需化疗、放疗或骨髓移植)
① 血液系统疾病(白血病,霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤);
② 乳腺癌;
③ 肉瘤;
④ 某些盆腔肿瘤。

非恶性疾病
① 需放疗、化疗或骨髓移植的自身免疫性疾病、血液疾病等系统性疾病:再生障碍性贫血;地中海贫血;系统性红斑狼疮等。
② 卵巢疾病:交界性卵巢肿瘤;重度和复发性子宫内膜异位症。
③ POI高危人群:家族史或基因检测显示有POI高风险者;尚存卵巢功能的Tumer综合征。

   部分新闻信息来源:健康时报 人民日报健康客户端等

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