【功能医学】改善和预防心脏疾病最牛的“药”不是药品

最重要一点是要知道，虽然遗传学在致病上占一定比例，但是许多其他的因素可以有效帮助改善心脏病，而且完全在你的掌控之中。

    “基因装上子弹，但环境扣的扳机”---你的饮食习惯，你的锻炼和如何管理压力，你暴露于环境中的毒素多少都会造成高胆固醇、高血压，高血糖，最后就是心脏病。

目前医生治疗心脏病的方法被误导了，因为他们治疗的是危险因素而不是病因。认为我们可以通过降低胆固醇、降低血压和降低胆固醇来治疗心脏病，就像池子水已经漫出来了但却在不断擦地上的水。所以，我们需要问是最开始导致这些危险因素的原因在哪？如高血压，高血糖或血脂的异常，提醒您：这些可不是药物缺乏疾病！我们用药物解决这些问题，但越来越多的研究表明，单治疗这些危险因素只有很小的效果，或者根本就没有用。

     研究表明改变你的生活方式可以是一个更强有力的干预，比任何药物都好。

     在《内科学文献》上发表的一项研究，研究了23000人如何坚持四个简单的行为：不吸烟，每周锻炼3.5小时，保持健康的饮食和保持健康的体重。单坚持这四种行为就可以预防93%的糖尿病，81%的心脏病发作，50%的中风，和36%的各类癌症。

      同样，对在52个国家的3万个人进行调查后，INTERHEART在2004柳叶刀发表研究，研究人员发现改变的生活方式可以预防至少90%的心脏病。

     其他研究表明，生活方式干预变得比几乎任何其他传统的医疗干预更加有效，帮助减少心血管疾病，高血压，心脏衰竭，中风，癌症以及由各种原因导致的肥胖症和死亡。

     你所处环境也会反过来改变基因的表达，随后调节炎症，氧化应激和代谢功能障碍，这些都是我们出现心脏病的原因，还伴随着其他健康问题。

      这实际上是好消息，解决根本原因对绝大多数慢性疾病都有益处。这些改变会让你觉得有生命力和健康并远离药物副作用。

      我也会偶尔使用药物，如果我觉得一个病人表现出明显的心脏疾病遗传倾向，或者心脏病已经存在。在这种情况下，我会仔细权衡药物的风险和益处。

     大多数患者可以通过生活方式的变化，实现大多数药物的效果。来自多伦多大学的David Jenkins博士进行了他汀类药物（一号的胆固醇药物）结合饮食中的粘性纤维，丰富的杏仁，大豆植物甾醇的治疗研究。研究员在这项研究中发现，虽然他们治疗效果相当，加上饮食可以更有效地降低炎症和同型半胱氨酸（心脏病的风险指标）。

      同样，我也有病人只是简单积极的将饮食和生活方式改变，就降低了他们的胆固醇（近乎百分百）。

  简单地说，预防医学成为了最好的药物。

       增加健康营养丰富的食物和植物营养素（植物分子）。每天至少吃8到10份五颜六色的水果和蔬菜。这些食物含有可以与疾病斗争的维生素，矿物质，纤维，抗氧化剂和抗炎分子。

     研究表明血糖失衡会导致心脏病。每顿饭间隔吃健康的蛋白质、脂肪和碳水化合物来稳定你的血糖。不单独吃碳水化合物，避免精制糖和碳水化合物。

    每一天增加至50克的纤维，高纤维食物包括蔬菜、坚果、种子和含较低糖的水果如莓类浆果。如果有困难可以尝试一种纤维饮食，如PGX（魔芋葡甘聚糖纤维）。

      包括碳酸饮料、果汁饮料和饮食，对血糖和血脂代谢有不利影响。研究表明，液体糖的卡路里成为肥胖的最大诱因，还有糖尿病和心脏病。不要被100%果汁是健康的说法所骗。果汁基本上是纯的液体糖，因为加工会去除水果的纤维。

      吃消炎的食物比如鱼类包括鲑鱼，沙丁鱼，以及亚麻籽和海藻。健康脂肪实际上有益于你的心脏，改善你的整体胆固醇水平。它还降低了导致心脏病的小而危险的低密度脂蛋白颗粒，将他们转化为轻且膨大更安全的低密度脂蛋白颗粒。

       人造黄油、加工油里的氢化脂肪，许多烘焙食品和加工食品如饼干。即使当标签状态“没有反式脂肪”，“氢化”这个词表示该产品含有一个或多个成分的反式脂肪。使用健康的油像椰子油（中链甘油三酯丰富）， 初榨，有机，冷压，橄榄油，有机香油和其他坚果油。

      酒精可以提高甘油三酯，导致脂肪肝，并建立糖的不平衡。减少或消除酒精的摄入会降低炎症，这有助于预防心脏病和几乎所有其他的慢性疾病。

      结合健康饮食和运动计划，补充营养素可以大大提高心血管健康。足量补充多维生素/矿物质和纯化的鱼油（含有1000至2000毫克/天的EPA / DHA）。如果你有低高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯高，则需要更高的剂量），我也推荐纤维补充剂如PGX（葡甘聚糖纤维）来降低胆固醇，平衡血糖水平。

      研究显示每周至少30至45分钟的锻炼可以有益于你的心脏。毕竟你的心脏是一个肌肉，肌肉需要锻炼。如果你感觉强壮一些了，可以加入高强度的间歇训练（也称为突发训练）和力量训练，它们有助于建立肌肉，减少身体脂肪组成，保持强壮的骨骼。没有足够且适宜的运动你很难健康的衰老。

     单压力本身就可以导致心脏病发作。不幸的是，慢性应激往往会引发一连串的事件，导致最终致命的心脏病发作。在这个问题中，压力增加炎症，提高你的胆固醇和血糖、血压升高，甚至使你的血液更容易凝块。寻找你的休息按钮来管理自身的压力和放松。瑜伽，太极，默想，呼吸技术和引导性的图片可以降低压力。

Mark Hyman, MD